日本には頭痛患者が3000万人とも4000万人とも言われています。そのうち偏頭痛は800万~900万人です。ほとんどの頭痛持ちの方が薬を飲んで痛みを抑えている、痛みに耐えているのが現状です。
ここでは、頭痛にはどんな種類があるのか?を説明いたします。
病院で異常なしと診断された人も以下の傾向を見ることで何か発見があるかもしれません。
「一次性頭痛」と「二次性頭痛」
「一次性頭痛」は慢性頭痛のこと。頭痛そのものが持病となるタイプです。頭痛の80%がこれに該当します。慢性頭痛には【緊張型頭痛】【偏頭痛(片頭痛)】【群発頭痛】の3種類があります。(後述)
「二次性頭痛」は病気による頭痛。慢性頭痛よりも痛みが突発的だったり激しかったりするものが該当します。命に関わる疾患の場合もあるため、まずは医師の診察診断を受けて下さい。
・代表疾患
脳腫瘍/くも膜下出血/脳出血/脳梗塞/髄膜炎/顎関節症/精神疾患など
また、頭痛薬の服用回数が多すぎて起こる【薬物乱用頭痛】も含まれます。最近では風邪や二日酔いが原因の頭痛も二次性頭痛に分類する考え方もあるそうです。
一次性頭痛(慢性頭痛)の分類
【1、緊張型頭痛】
文字通り、筋肉の過緊張や精神の過緊張からくる頭痛。ズキズキなどの拍動性というよりは凝り、重い、締め付けられるという感じの頭痛です。
マッサージなどで凝りをほぐして血流をよくすると痛みが軽減する事がほとんど。
【2、片頭痛(偏頭痛)】
片側のこめかみに起こることが多い頭痛です。
ドクンドクン・ズキンズキンと血管が拍動するような頭痛が多いですが、食いしばりなどによる側頭筋の緊張による頭痛もあります。
疲労感、吐き気、睡眠不足、生理周期、ストレス、イライラなどの自律神経症状を伴うことも多いです。
音、光、ニオイ、空腹などが誘因となります。
血管性の場合はマッサージなどでも効果がない場合や逆に増悪する危険もあります。これは血管拡張により血流が良くなることで、かえって拍動が強くなるためです。
●閃輝暗点
・片頭痛の前兆として起こることがあります。一過性の視覚障害です。
・ギザギザやチカチカした光が出現するという表現がなされます。
・数分~数十分で消えて、その後で頭痛が現れる事が多いです。
★頭痛ではなく、手足のシビレ、ろれつが回らないなどの症状がある場合はTIA(一過性脳虚血発作)の疑いもあるので、早急に脳神経外科や脳神経内科を受診してください。
●天気頭痛・気象頭痛
これも片頭痛の一種と考えられます。雨の日や台風が近づくなど、天候に影響される痛みを天気痛や気象痛と呼ぶことがあります。
●週末頭痛
平日は仕事でストレスを抱えている方が、週末の休日でストレスから解放された瞬間に頭痛に悩まされるもの。せっかくの休日が台無しですよね(泣)。
片頭痛の一種と考えられており、誘因としては
①休日だからといって夜更かしや深酒。結果として寝不足。
②休日だからといって寝過ぎ。
③平日と休日の切り替えがうまくできない(これもある意味自律神経の乱れ、失調)。
などが考えられます。
●起立性調節障害(OD)
自律神経失調の症状として小学生~中学生にみられやすいです。
本人は動きたい、学校に行きたくても起き上がることが困難なため、周囲からは「怠けている」「仮病」と思われることがさらにストレスを増やしてしまいます。
れっきとした病気であり、施術によって改善するものであるという周囲の正しい見解とサポートが重要だと思います。
(症状)
・立ちくらみやめまい、ひどい時は失神。
・起床困難、 頭痛、腹痛、倦怠感、易疲労。
【3、混合性頭痛】
実際の臨床では先述のように①緊張型頭痛や②片頭痛などとハッキリ分類できる事は少ないと感じます。
片側ではなく両方のこめかみがズキズキしたり、後頭部がガンガンしたり。
ギューっと締め付けられていても温めると悪化したり、楽にはなるけど半分くらいしか痛みが取れないなど、様々です。
このストレス社会において、イライラしたり不安があれば自律神経は乱れますが肩首にも力みが生じます。
無意識に歯を食いしばったままパソコンとにらめっこして仕事を頑張っている方も多いと思います。
筋肉の過緊張と血管調節障害、どちらの特徴も兼ね備えてしまっているハイブリッド型頭痛です。
●マスク頭痛
マスクが頭痛の引き金になることをご存じですか?理由は複数あります。
(原因理由①)二酸化炭素
マスクをしたままだと、自分の吐いた息をまたすぐに吸うことになります。そのため脳が二酸化炭素過多状態となります。
二酸化炭素は脳内の血管を拡張させる因子のため、結果的に片頭痛やズキンズキンの血管拍動性頭痛を引き起こす可能性があります。
(原因理由②)熱中症のような状態
マスク内は40度以上の高温になります。長時間着けていると呼気温の上昇につれ頭蓋内血管が拡張してズキンズキンの頭痛を引き起こします。遮断性の強いマスクを着用するほどリスクも上がります。
(原因理由③)ヒモによる首こり
耳にかけるゴムにより、徐々にコメカミの側頭筋にストレスがかかります。側頭筋は咀嚼筋のひとつ。咬むときに使う筋肉です。
結果的に食いしばりの状態となって筋緊張を引き起こし、またストレートネックにも発展するため緊張型頭痛の原因となります。
【4、群発頭痛】
男性に多く、主に片側のこめかみや目の奥がえぐられるような激し
発作時はそのあまりの痛さに自殺した方がマシと思えるほどで、『
原因はまだハッキリ解明されていませんが、目を栄養する血管の炎
(発作時)
目の奥がえぐられるような激しい頭痛が1日のうちに何度も1〜3
(非発作時)
まったく痛くない期間が数ヶ月続きます。
実際に群発頭痛をお持ちの方にお話を聞くと、発作時はあまりの激
①次にいつあの発作に襲われるのかという恐怖心が常にある。
②周囲には頭痛のツラさを理解してもらい難く、仕事をズル休みし
など、当人にしかわからない頭痛以外の苦しみを抱えておられます
また、痛みの種類・性質という分け方ではこのような分類もあります。
●絞扼性頭痛
頭をギューっと締め付けられる頭痛。
●拍動性頭痛
血管が脈打つ頭痛。ズキズキ、ズキンズキン、ガンガン、ドクンドクンなどと表現される方が多い。
